El dabigatrán es un potente inhibidor directo de la trombina, competitivo y reversible. La trombina permite la conversión de fibrinógeno a fibrina en la cascada de coagulación, su inhibición impide la formación de trombos. El dabigatrán también inhibe la trombina libre, la trombina unida a fibrina y la agregación plaquetaria inducida por trombina. El efecto es antitrombótico y anticoagulante