Manejo clínico y exacerbaciones agudas en pacientes con FPI
La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es una enfermedad progresiva con mal pronóstico y caracterizada por un declive de la función pulmonar, lo que conlleva un deterioro significativo de la calidad de vida y una alta carga socioeconómica.1-3
La progresión de la enfermedad es variable y difícil de predecir, y algunos pacientes pueden sufrir exacerbaciones agudas, que empeoran la función pulmonar y el pronóstico.1,4
El estudio OASIS tiene como objetivo caracterizar el manejo y uso de recursos en pacientes con FPI en España de acuerdo a la % de la CVF predicha basal.
Aquí se presentan los resultados del manejo clínico y la utilización de recursos asociados a la FPI, con especial foco en la ocurrencia de exacerbaciones agudas de la FPI (EA-FPI).
Métodos
Estudio prospectivo observacional multicéntrico de pacientes con FPI durante 12 meses de seguimiento, con 3 visitas de seguimiento:1
Se incluyeron 204 pacientes, divididos en 3 subgrupos según el % del valor predicho de capacidad vital forzada (%CVF) basal:1
En cada visita de seguimiento se registró el manejo clínico y se evaluaron sus recursos asociados, como, entre otros:1
Visitas de atención primaria y especializada
Visitas de emergencia*
Hospitalizaciones
UCI con y sin intubación
*Atención primaria y hospitalaria Inicio
Resultados
Tratamientos
- Tras 1 año de seguimiento de los pacientes con FPI, el tratamiento farmacológico más prescrito fue la terapia antifibrótica, seguido de los antiácidos:1
- Las terapias con oxígeno fueron los tratamientos no farmacológicos más prescritos.1
Hospitalización
- Las hospitalizaciones fueron más frecuentes (p=0,0010) y más largas (p=0,0059) en pacientes con CVF <50%.1
Exacerbaciones agudas
- El 10,8% de los pacientes con FPI experimentó una EA-FPI, de las cuales:1
- Una mayor proporción de pacientes con CVF <50% sufrieron una EA-FPI, frente a pacientes con CVF 50-80% o CVF >80% (p = 0,0333).1
Conclusiones
Así, enlentecer la progresión de la FPI para mantener a los pacientes en estadios iniciales de la enfermedad mejoraría el uso de recursos asociados y el manejo clínico de la misma.1
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Primer estudio multicéntrico prospectivo que describe las características de los pacientes con FPI en España.
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Los pacientes con FPI conllevan una alta carga económica tanto a nivel de costes como indirectos.
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La FPI es una enfermedad progresiva que afecta gravemente en la calidad de vida de los pacientes así como de sus cuidadores.
EA-FPI: exacerbaciones agudas asociadas a la FPI; CVF: capacidad vital forzada; FPI: Fibrosis Pulmonar Idiopática.
Referencias
- Cano-Jiménez E, et al. Clinical management and acute exacerbations in patients with idiopathic pulmonary fibrosis in Spain: results from the OASIS study. Respir Res. 2022;23(1):235.
- Raghu G, et al. An official ATS/ERS/JRS/ALAT statement: idiopathic pulmonary fibrosis: evidencebased guidelines for diagnosis and management. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(6):788-824.
- Maher TM, Strek ME. Antifibrotic therapy for idiopathic pulmonary fibrosis: time to treat. Respir Res. 2019;20(1):205.
- Song JW, et al. Acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis: incidence, risk factors and outcome. Eur Respir J. 2011;37:356–63.
ILD.0941.052023