Reconociendo los signos de EPID en la auscultación

El diagnóstico precoz y preciso de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) puede ser complejo¹ y suele retrasarse meses o años.²

PRINCIPALES SÍNTOMAS:²

El diagnóstico se debe hacer en base a:⁴
 

Reconoce los distintos sonidos que puedes identificar en la auscultación pulmonar y conoce las diferencias en auscultación pulmonar y en las curvas de flujo-volumen para enfermedades pulmonares obstructivas y enfermedades pulmonares restrictivas:^5,6

Sospecha de EPID en pacientes con:^{4,5,7,8,10-13}

También te puede interesar…

RADIOTRAINING

Curso de TMC Academy con casos clínicos y sesiones online sobre radiología en EPID asociada a EAS

Acceder

IMAGING ATLAS

Atlas digital de imágenes de patrones radiológicos e histopatológicos de EPID.

Acceder

*El eje x de las curvas de flujo-volumen puede incrementar también desde el origen; aunque la posición de todos las curvas empiecen en el origen, la forma de las curvas puede ayudar a reconocer las enfermedades pulmonares.

**El audio para enfermedades obstructivas representa EPOC.

^#La opinión del especialista, las pruebas de función respiratoria y la revisión de las pruebas de imagen mediante tomografía computarizada de alta resolución son necesarias para confirmar el diagnóstico de EPID.^{1, 4, 14,15}

EPID: enfermedad pulmonar intersticial difusa; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; PFR: pruebas de función respiratoria.

1. Cottin V, et al. Presentation, diagnosis and clinical course of the spectrum of progressive-fibrosing interstitial lung diseases. Eur Respir Rev. 2018;27(150):180076.
2. Wijsenbeek M, Cottin V. Spectrum of Fibrotic Lung Diseases. N Engl J Med. 2020;383(10):958-96.
3. Cosgrove GP, et al. Barriers to timely diagnosis of interstitial lung disease in the real world: the INTENSITY survey. BMC Pulm Med. 2018;18(1):9.
4. Zibrak JD, Price D. Interstitial lung disease: raising the index of suspicion in primary care. NPJ Prim Care Respir Med. 2014;24:14054.
5. Al-Ashkar F, et al. Interpreting pulmonary function tests: recognize the pattern, and the diagnosis will follow. Cleve Clin J Med. 2003 Oct;70(10):866-81.
6. Wood KL. Airflow, lung volumnes, and Flow-volumen loop. Manual MSD 2022. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/pulmonary-disorders/tests-of-pulmonary-function-pft/airflow,-lung-volumes,-and-flow-volume-loop.
7. Johnson JD, Theurer WM. A stepwise approach to the interpretation of pulmonary function tests. Am Fam Physician. 2014;89(5):359-66;
8. Molina-Molina M, et al. Importance of early diagnosis and treatment in idiopathic pulmonary fibrosis. Expert Rev Respir Med. 2018;12(7):537- 539.
9. Moore VC. Breathe 2012;8:233-40. Disponible en: https://breathe.ersjournals.com/content/breathe/8/3/232.full.pdf. Último acceso: febrero 2023.
10. Sgalla G, et al. “Velcro-type” crackles predict specific radiologic features of fibrotic interstitial lung disease. BMC Pulm Med. 2018;18(1):103;
11. Aggarwal AN, et al. Joint Indian Chest Society-National College of Chest Physicians (India) guidelines for spirometry. Lung India. 2019;36(Supplement):S1-S35.
12. Mosher CL, Mentz RJ. Cardiovascular implications of idiopathic pulmonary fibrosis: A way forward together? Am Heart J. 2020;226:69-74.
13. Quanjer PH, et al. Lung volumes and forced ventilatory flows. Eur Respir J. 1993;6 Suppl 16:5-40.
14. Spagnolo P, et al. Lancet Respir Med 2021;9:1065–76; 15. Wijsenbeek M, et al. N Engl J Med 2020;383:958–68.

ILD.0810.012023