Identificación y manejo de la enfermedad pulmonar intersticial asociada a esclerosis sistémica (EPI-ES). Consenso Europeo.
Hoffmann-Vold AM et al. Lancet Rheumtaology 2020
Objetivo:
El objetivo de este estudio es establecer un consenso de expertos para pacientes con enfermedad pulmonar intersticial asociada a esclerosis sistémica (EPI-ES) focalizándose en 6 dominios clave:
- Factores de riesgo.
- Screening.
- Diagnóstico y evaluación de la gravedad.
- Inicio y opciones de tratamiento.
- Progresión de la enfermedad
- Escalado del tratamiento.
Para ello, se desarrolla un algoritmo de manejo de la enfermedad que sirva como referencia para decisiones clínicas.
Metodología:
Para lograr estos objetivos se realizó una revisión sistemática de la literatura sobre EPI-ES, y utilizando un proceso Delphi modificado, se logró un consenso de expertos basado en la evidencia, en el que participaron un total de 27 profesionales sanitarios (neumólogos, reumatólogos e internistas).
Conclusiones:
- Este proceso Delphi modificado proporciona una guía para la detección precoz y el manejo de la EPI-ES. Además, se han incluido nuevos tratamientos emergentes y respondido a cuándo iniciar o escalar el tratamiento.
- El consenso de expertos y el algoritmo clínico proporcionarán un marco de referencia para futuras decisiones de tratamiento.
- Todos los expertos estuvieron de acuerdo en que nintedanib es un tratamiento eficaz para pacientes con EPI-ES, ya sea como tratamiento inicial o como escalado de tratamiento.
- Nintedanib es el primer tratamiento aprobado por la FDA para el tratamiento de la EPI-ES.
SC-ES-05207